维生素D中毒

作者: admin 分类: Uncategorized 发布时间: 2019-03-01 05:39

在明尼苏达州,由于缺乏阳光照射,我们都缺乏维生素D水平(感谢六个月的冬季)。因此,许多人补充含有维生素D的多种维生素(通常被列为维生素D 2,维生素D 3,胆钙化醇或卡泊三烯)。 

虽然低水平的维生素D非常安全,但这种维生素在被狗(或很少是猫)摄入时会非常有毒。

狗和猫维生素D中毒可能不小心被家中常见产品中的维生素D中毒。有许多维生素D 3来源,包括:

  • Omega脂肪酸补充剂
  • 多种维生素
  • 浓缩维生素D滴
  • 处方维生素
  • 牛皮癣霜(通常以卡泊三烯的形式,在品牌中发现,称为“Dovonex”的外用乳膏)
  • 含有胆钙化醇或列为“维生素D 3

当摄入有毒量时,维生素D可导致危及生命的钙(即)和磷(即高磷血症)升高。当发生这种情况时,会导致软组织矿化或组织硬化。这种矿化通常发生在肾脏(肾小管),胃肠道,主动脉甚至心脏中。这可能会在短短几天内导致严重。

大多数补充剂列出了使用国际单位(IU)的每种维生素的量。一IU维生素D 3相当于0.025 mcg或0.000025 mg维生素D 3在剂量低至0.1毫克/千克时,我们可以开始看到维生素D中毒的迹象。而不是强调数学,请专业人士寻求帮助!如有疑问,请联系您的兽医或做什么。他们可以帮助计算是否摄入了有毒量的维生素D.)

维生素D过量的
症状维生素D中毒的临床症状最初是微妙的,当肾功能衰竭的晚期症状出现时,可能不会出现2-3天。看到。注意维生素D中毒的迹象包括:

  • 不进食或食欲下降
  • 口渴和排尿过度或减少
  • 虚弱或嗜睡
  • 脱水
  • 口臭
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 减肥

您的兽医可能发现的其他临床症状包括:

  • 肾脏价值增加
  • 口臭,继发于肾功能衰竭
  • 脱水
  • 腹痛

诊断维生素D过量
您的兽医需要做血液检查,特别是肾功能(肌酐和BUN),尿液浓度(尿比重)和电解质(如钙和磷)。

您的兽医可能需要进行其他测试包括:

  • 全血细胞计数,以查看白色和红色血细胞和血小板
  • 化学小组来看肾脏和肝脏的功能
  • 电解质来观察钙,磷和盐的平衡(钠,钾等)
  • 尿液分析以寻找潜在的感染,晶体或检查适当的尿液浓度

如果没有维生素D中毒已知的维生素D暴露史,可能需要进行额外的检查以排除癌症或其他高钙水平的原因,包括:

  • X射线可以排除组织矿化(继发于高钙血症),潜在癌症,膀胱结石等的证据。
  • 腹部超声检查寻找癌症的证据,这是导致狗高钙血症的主要原因。
  • 甲状旁腺激素(PTH)和PTH-rP浓度(甲状旁腺激素相关蛋白)水平可以排除其他潜在问题,如导致钙水平升高的甲状旁腺功能亢进。

维生素D过量治疗
由于维生素D 3中毒可能危及狗和猫的生命,因此需要积极治疗,其中包括至少48小时的全天候护理。如果没有积极的治疗,宠物将在其余生中易患慢性肾功能衰竭。治疗包括:

  • 去污(例如,诱导呕吐 – 如果适当的话 – 然后给予多剂量的木炭来结合来自肠的毒物)
  • 抗呕吐药物
  • 减少磷的口服胃肠道抗酸剂(例如磷酸盐结合剂)
  • 含有0.9%生理盐水的侵蚀性静脉输液可将钙冲洗出体外
  • 药物有助于促进体内钙的去除(如泼尼松,呋塞米)
  • 预防高钙血症的药物(如帕米膦酸盐,降钙素)

回家后仍需要经常监测肾功能和电解质。通常,需要在住院期间每12-24小时监测一次功能,并且每2-3天一次在家中监测。

最终,目标是预防高钙血症和继发性急性肾衰竭。即使在住院和治疗后,一些狗和猫可能需要回家口服利尿剂和类固醇数周。即使采用积极治疗,慢性肾功能衰竭也可能是继发性疾病。

如果您的狗或猫进入维生素D来源,请联系您的兽医或立即寻求指导。虽然治疗费用通常很高(因为它需要住院一般2-7天),但它可以为您的狗或猫节省生命。不幸的是,与大多数中毒病例一样,等待时间越长,治疗费用越高,预后越差。

如果您有任何问题或疑虑,您应该经常访问或致电您的兽医 – 它们是您确保宠物健康和幸福的最佳资源。 

2015年9月22日,星期二

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