犬的过渡性细胞癌(TCC)

作者: admin 分类: Uncategorized 发布时间: 2019-03-25 09:02

Nancy Kay博士,DVM,DACVIMDog疾病和病症AZ

移行细胞癌(TCC)是影响狗泌尿道的最常见的癌症。苏格兰梗在品种易感性方面名列榜首。

犬的过渡性细胞癌(TCC)什么是TCC?
TCC是一种恶性肿瘤,最常见于膀胱内生长。它还常见尿道,这是一种管状结构,可将尿液从膀胱排出到外界。TCC也可以出现在前列腺(雄性),肾脏或输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱中的长而窄的管)中。

这种癌性生长倾向于在膀胱的三角区域内生长,这是泌尿道管道最复杂的解剖区域。在这里,尿道和输尿管连接到膀胱中。毫无疑问,TCC通常会导致狗排尿困难,有时甚至会导致尿路梗阻。

是什么导致TCC?
TCC起源于排列在泌尿道内表面的过渡上皮细胞。除了在膀胱和/或尿道腔内向内生长之外,癌细胞局部侵入这些结构的壁中。TCC细胞还具有转移(扩散)到淋巴结和其他远处器官的能力。

TCC的危险因素有哪些?
遗传易感性和环境因素可能在大多数TCC病例中起作用。Purdue.edu报道,遗传基础受到强烈怀疑,因为苏格兰梗犬患这种疾病的风险高达18-20倍其他易感品种包括设得兰群岛牧羊犬,小猎犬,西部高地白梗和金毛猎狐犬。

被认定为TCC危险因素的环境因素包括暴露于老一代农药和草坪除草剂。一项比较83名苏格兰梗犬与TCC和83名同样年龄的正常苏格兰人的研究发现,患有癌症的人群更多地接触过仅用杀虫剂和除草剂或除草剂治疗的草坪和花园。草坪和园林化学品对其他品种的影响尚未得到研究1

根据cancernetwork.com的数据,吸烟是人们TCC的首要原因。目前尚不清楚暴露于二手烟是否会导致狗的TCC发生。

TCC
的症状由TCC引起的最早症状从轻微到严重不等,并且通常类似于由尿路感染引起的症状。这些症状包括:

  • 排尿次数增加
  • 尿液中的血液
  • 小便紧张
  • 无法排尿

如果前列腺由于TCC细胞浸润而变大,则可以观察到排便以便排便。当狗因阻塞而完全无法排尿时,会在24小时内出现全身症状,如嗜睡,呕吐和食欲不振。当通过诸如腹部超声的成像研究检测到膀胱内的肿块时,怀疑

TCC
TCC的诊断尿道内TCC的生长最好通过内窥镜检查(一种允许在泌尿道内可视化的光纤望远镜装置)。

从质量中收集组织样本然后在显微镜下处理和检查是对TCC进行明确诊断的唯一方法。可通过外科手术或内窥镜检查收集此类组织样本,有时通过尿路导管插入术收集。

其他TCC测试
许多患有TCC的狗同时患有尿路感染,并进行尿培养以确定是否需要抗生素治疗。

一旦诊断出TCC,就可以进行“分期测试”。分期是用于确定肿瘤是否已扩散到体内其他部位的过程。当这些测试提供的额外信息对于提供持续护理非常重要时,需要进行分期。分期测试的结果有助于:

  • 确定预后
  • 选择最合适的治疗方案
  • 建立一组基线肿瘤测量值,以帮助确定后续治疗是否成功
  • 预测可能出现哪些未来症状

TCC犬的分期测试可能包括:

  • 血液和尿液检测
  • 胸腔的射线照片(X射线)寻找扩散到肺部和/或淋巴结
  • 腹部超声评估肾脏可能阻塞尿流和癌症扩散到腹部器官和/或淋巴结引起的肾脏变化

TCC的手术治疗选择
治疗犬的TCC有几种选择。完全缓解(完全消除)这种癌症总是可取的,但这种结果往往是例外而不是规则。部分缓解(肿瘤总体尺寸的减小)以及仅仅长时间阻止肿瘤生长的结果更可能通常导致恢复和维持良好的生活质量。

TCC手术
对于TCC未扩散到膀胱外的狗,完全手术切除肿块是理想的治疗方法。不幸的是,即使对于天赋异禀的外科医生来说,这种结果通常也是不可能的。这是因为TCC偏好在三角区(膀胱颈)内生长,其中侵略性手术会破坏位于那里的精致尿道和输尿管。当TCC生长相对较小并远离三角区时,手术切除效果很好。

TCC
的药物治疗大多数狗都可以很好地耐受下面描述的医学选择。这些药物可以单独使用,但它们组合使用以治疗患有TCC的狗并不罕见。

吡罗昔康
吡罗昔康是一种口服非甾体抗炎药,可显着减少许多TCC肿瘤的大小。吡罗昔康和其他非甾体抗炎药(例如,Rimadyl,Deramaxx,Previcox)被称为环加氧酶(cox)抑制剂。恰好TCC细胞经常产生和使用环加氧酶,并且这种酶的抑制可以阻碍肿瘤生长。

当药物被用于为患有癌症的狗提供疼痛缓解时,意外地发现了吡罗昔康影响癌细胞生长的能力。观察到意外的癌症缓解。这导致了一项对34只接受Tiroxicam 2治疗的TCC患者的研究结果如下:

  • 完全缓解(癌症完全消失):2只狗
  • 部分缓解(癌症大小减少):4只狗
  • 稳定的疾病(癌症大小没有变化):18只狗
  • 癌症大小增加:10只狗

米托蒽醌
一种名为米托蒽醌的化疗药物也被用于成功治疗TCC。兽医合作肿瘤学组进行的用吡罗昔康和米托那酮组合治疗的48只狗的研究结果包括:

  • 完全缓解:1只狗
  • 部分缓解:16只狗
  • 病情稳定:22只狗
  • 癌症大小增加:9只狗

长春碱
用于治疗TCC的第三种药物是长春碱。该药物通常在上述其他药物失效后使用。使用长春碱治疗28只TCC犬的研究结果为3

  • 部分缓解:10只狗
  • 病情稳定:14只狗
  • 癌症大小增加:4只狗

节拍性疗法
节律性化学疗法是指长期,低剂量,频繁口服化疗药物。给予节律疗法以期阻止肿瘤内新血管的形成,从而抑制其生长。这被称为“抗血管生成”效应。

使用名为苯丁酸氮芥(Leukeran)的药物进行TCC节律疗法的研究。在所研究的31只狗中,29只在先前的TCC治疗中失败。结果如下4

  • 部分缓解:1只狗
  • 病情稳定:20只狗
  • 进行性疾病:9只狗
  • 失去跟进:1只狗

放射治疗
放射治疗是控制TCC生长的一种选择。不幸的是,以合适的剂量应用,放射疗法经常产生影响膀胱和周围器官的有害并发症。  

问你的兽医的问题:

  • 我的狗的肿瘤可以完全手术切除吗?
  • 如果没有,其他治疗方案的优缺点是什么?
  • 是否排除了继发性膀胱感染?
  • 肿瘤是否扩散到膀胱外?
  • 你能把我推荐给专门研究肿瘤学的兽医进一步讨论治疗方案吗?

如果您有任何问题或疑虑,您应该经常访问或致电您的兽医 – 它们是您确保宠物健康和幸福的最佳资源。

资源:

1. Robertson,John,VMD,PhD和Elizabeth McStay,BS。“共同的健康问题,如何认识他们以及如何应对他们。” (nd):n。PAG。威斯蒂基金会。网页。

2. Knapp,DW,RC Richardson,TC Chan,GD Bottoms,WR Widmer,DB DeNicola,R。Teclaw,PL Bonney和T. Kuczec。“吡罗昔康治疗34只犬的膀胱移行细胞癌。” 国家生物技术信息中心。美国国家医学图书馆,7月至8月。1994.网络。2014年12月12日。

3. Arnold,EJ,MO Childress,LM Fourez,KM Tan,PL Bonney和DW Knapp。“长春碱对犬膀胱移行细胞癌的临床试验”。国家生物技术信息中心。美国国家医学图书馆,11月至12月。2011.网络。2014年12月12日。

4. Knapp,DW,PL Bonney,AE De Gortari,AH Abbo,KM Tan,TN Leach,JC Stewart,MO Childress和DR Schrempp。“用于治疗犬膀胱移行细胞癌的苯丁酸氮芥的节律管理。” 国家生物技术信息中心。美国国家医学图书馆,2013年6月。网站。2014年12月12日。

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